היא נקראת "המחלה השקטה" מסיבה טובה: אוסטאופורוזיס – דלדול צפיפות העצם – כמעט ולא גורמת לשום תסמין מורגש, עד לרגע שבו מתרחש שבר. ובגיל המעבר, דווקא כשרוב הנשים עסוקות בהתמודדות עם גלי חום, נדודי שינה ושינויים במצב הרוח, בריאות השלד שלהן נמצאת בנקודת מפנה קריטית – בלי שהן בהכרח יודעות על כך.
ד"ר גיא גוטמן, גינקולוג המתמחה בליווי נשים בגיל המעבר, רואה את זה כל הזמן במרפאתו: "נשים מגיעות אליי בגלל גלי חום או בעיות שינה, ורק כשאני שואל על צפיפות העצם מתברר שאף אחד לא דיבר איתן על זה קודם. זה נושא שנשכח כי הוא לא כואב – עד שהוא כן."
למה דווקא גיל המעבר?
אסטרוגן, ההורמון שרמותיו צונחות בגיל המעבר, ממלא תפקיד מרכזי בשמירה על צפיפות העצם – הוא מאזן בין התאים שבונים עצם לבין אלו שמפרקים אותה. כשהאסטרוגן יורד, קצב פירוק העצם מואץ באופן דרמטי. בעשור הראשון שלאחר המנופאוזה, נשים עלולות לאבד עד כ-20% ממסת העצם שלהן – בעיקר באזורים הרגישים ביותר לשברים: עמוד השדרה וצוואר הירך.
"זה לא קורה בהדרגה איטית לאורך כל החיים," מסביר ד"ר גוטמן. "יש חלון זמן ספציפי, מיד אחרי המנופאוזה, שבו קצב האיבוד הוא הכי מהיר. זו בדיוק הסיבה שבדיקת צפיפות עצם בתקופה הזו כל כך חשובה – היא התזמון האידיאלי לתפוס בעיה לפני שהיא הופכת לשבר."
איך מגלים את זה בכלל, אם אין תסמינים?
הבדיקה המקובלת היא DEXA – סריקה פשוטה, מהירה ולא כואבת שמודדת את צפיפות המינרלים בעצם. התוצאה מוצגת כציון T-score: ציון נמוך מ-2.5- מעיד על אוסטאופורוזיס, בעוד ציון שבין 1- ל-2.5- מעיד על אוסטאופניה – שלב ביניים מוקדם יותר שמצריך מעקב. ד"ר גוטמן ממליץ על הבדיקה לכל הנשים מגיל 65, ומוקדם יותר למי שיש להן גורמי סיכון נוספים – כמו מנופאוזה מוקדמת, היסטוריה משפחתית של המחלה, או מבנה גוף דק וגרמי.
מי שרוצה להבין לעומק את גורמי הסיכון, אפשרויות האבחון והטיפול הקיימות – כולל דרכי מניעה מעשיות שאפשר להתחיל בהן כבר היום – יכולה למצוא מדריך מקיף באתר Queen Clinic מרפאתו של ד"ר גיא גוטמן.
"החדשות הטובות הן שזו לא גזירת גורל," מסכם ד"ר גוטמן. "תזונה נכונה, פעילות גופנית נושאת משקל ומעקב רפואי סדיר יכולים לצמצם משמעותית את הסיכון. אבל הצעד הראשון הוא פשוט לדעת שהנושא קיים – ולא לחכות לשבר כדי להתחיל להתייחס אליו."
ד"ר גיא גוטמן הוא רופא גינקולוג המתמחה בליווי נשים בגיל המעבר ובעל ניסיון של כ-20 שנה בתחומי הגינקולוגיה, המיילדות והפוריות.
